Articol actualizat la 27/01/2020
Pielea constituie interfata dintre organism si mediul inconjurator, avand mai multe functii: de regenerare si conservare, de aparare (mecanica, termica, anti-infectioasa), de mentinere a echilibrului mediului intern, imunologica, endocrina si psihosociala. La nivelul pielii se gasesc glande sebacee si sudoripare ale caror produsi de secretie contribuie la formarea filmului hidrolipidic de suprafata, cu rol antimicrobian, antiparazitar, fungistatic si piloprotector.
Reactiile organismului la frig
Expunerea la temperaturi scazute in timpul sezonului rece poate determina la nivelul pielii reactii normale la frig sau reactii anormale. Reactiile normale la frig apar la persoanele sanatoase sau care prezinta dermatoze banale.
Uscarea (craparea) mainilor in sezonul rece
La nivelul membrelor superioare si inferioare frigul determina aparitia eczemei fisurare. Clinic, debuteaza cu prurit (definit ca o senzatie particulara, intalnita exclusiv la nivelul pielii, care determina necesitatea imperioasa de scarpinare), iar pielea este uscata, eritematoasa si acoperita cu scuame albe. Pe gambe si pulpa degetului pot sa apara fisuri dureroase. Pruritul poate sa cuprinda si trunchiul, fiind favorizat de existenta tegumentelor uscate constitutional, de spalatul frecvent sau de varsta (pielea prezinta fenomenul de imbatranire cronologica in urma caruia devine uscata si isi pierde elasticitatea).
Eczema fisurara
Eczema fisurara afecteaza predominant varstnicii, dar si adultii tineri. Tratamentul acestor afectiuni este simplu si consta in folosirea sapunurilor de toaleta putin agresive, aplicarea de emoliente continand sau nu uree, dupa baie, pe pielea inca umeda. La nivelul buzelor care pot prezenta fisuri dureroase, se pot aplica creme emoliente sau stick-uri emoliente de mai multe ori pe zi. Fisura mediana a buzei este o infectie cutanata produsa de stafilococ. Leziunea apare in perioadele reci ale anului, fiind intretinuta de umezirea buzei, pentru indepartarea exudatului. Semnele de infectie sunt discrete. Tratamentul consta in aplicarea unui antibiotic topic. Sporturile acvatice sunt interzise celor care nu trec testul la gheata.
Urticaria la frig
Una dintre reactiile cutanate anormale este urticaria la frig, care se manifesta prin aparitia de leziuni dupa expunerea la vant, dupa bai in apa rece, dupa consumul de bauturi reci sau la simpla scadere a temperaturii. Clinic, se manifesta prin aparitia de placi urticariene (eritem, edem si prurit) pe zonele expuse la frig, care dispar in 2-3 ore dupa eliminarea agentului fizic incriminat. Se localizeaza tipic la nivelul mainilor, antebratelor, fetei, dar se pot intinde pe intreaga suprafata a corpului. La nivelul fetei pot sa apara simultan episoade de angioedem, cu edem al buzelor, limbii, insotite uneori de dificultati in respiratie.
Manifestarile digestive
Manifestarile digestive constau in dureri abdominale, diaree, voma, iar la nivel cardiovascular pot sa apara adevarate socuri hipotensive. Diagnosticul se pune, in marea majoritate a cazurilor, pe testul la gheata. Tratamentul consta in prevenirea expunerilor la agentii fizici mentionati anterior in tot cursul vietii. Sporturile acvatice vor fi interzise daca testul la gheata este pozitiv in mai putin de trei minute. De asemenea, pacientii diagnosticati cu urticarie la frig vor evita sporturile de iarna, ca si consumul de alimente si bauturi reci.
Recomandari de ingrijire a pielii in sezonul rece 
- Ingrijirea intensiva a mainilor. Uscarea pielii mainilor apare din cauza vantului rece. Spalatul frecvent pe maini poate ajuta sa eliminati germenii, insa favorizeaza uscarea pielii. Folositi cand va treziti, seara la culcare sau in orice moment al zilei un emolient pe baza de glicerina.
- Apelati la un sapun imbogatit cu uleiuri, delicat si fara parfum. Utilizati impreuna sau nu, o lotiune non-astringenta.
- Alegeti un emolient special pentru sezonul rece, mai gras, special pentru pielea uscata. Micsorati senzatia de ten gras prin aplicarea unei cantitati mici si masati bine pana intra in piele. Apoi faceti un dus cald.
- Decodati optiunile emoliente. Umectantii, precum ureea, glicerina, acidul hialuronic, propylene glycol, absorb apa din aer si nu contin uleiuri. Emolientii, precum uleiul pentru copii sau cel mineral, uleiurile din plante (jojoba), lanolina, acid stearic, inlocuiesc uleiurile in piele. Multe creme contin o combinatie de ulieuri. Cremele antirid (cele care contin retinol) ar trebui evitate pe timp de iarna, intrucat pot irita pielea uscata si sensibila.
- Exfoliati pielea inainte de a aplica o crema. Curatarea celulelor moarte permit patrunderea cremei mai bine. Exfoliati delicat cu produse ce contin acid lactic sau acid salicilic. Unele dintre acestea pot fi iritante pe timp de iarna, asa ca este recomandat sa le testati pe o portiune mai mica de piele inainte.
- Dusurile de iarna si hidratarea. Un dus scurt poate hidrata pielea. In schimb, un dus lung si fierbinte scoate apa din piele. Imediat dupa dus, uscati pielea cu prosopul si aplicati o crema hidratanta pentru a mentine in piele apa absorbita in timpul dusului. O crema cu baza de glicerina sau acid hialuronic poate creste nivelul de apa in piele si, astfel, se produce o mai buna hidratare. Uleiul de bebelusi (ulei mineral) este, de asemenea, o alegere buna, deoarece previne evaporarea apei din piele. Nu va opriti aici: reaplicati crema in timpul zilei, in special pentru a preveni uscarea excesiva a pielii.
- Apelati la un umidificator. Este frig afara si majoritatea dintre noi stam in casa, cu caloriferul ce genereaza multa caldura. Acest aer cald si uscat duce, evident si la uscarea pielii. Folositi un umidificator, in special in dormitor, dar si in alte camere unde va petreceti mult timp.
- Preveniti degeraturile superficiale ce afecteaza in special lobii urechilor, obrajii, nasul si degetele. Semnele de degeratura pot include paloarea pielii, amorteala sau piscaturi. Evitati-le cu ajutorul hainelor si accesoriilor calduroase – incluzand caciula, protectii pentru urechi si manusi. Cel mai bun tratament este reincalzirea acestor zone. Desi aceste mici degeraturi sunt inconfortabile, ele nu dauneaza pielii.
- Eliminati eczemele. Eczema este un termen folosit pentru diverse tipuri de inflamatie a pielii. Se manifesta prin piele uscata, rosie, care poate provoca mancarimi sau senzatia de arsura. Pe timp de iarna, eczema se poate agrava. Fiti cu un pas inaintea ei, aplicand frecvent o crema cu uleiuri si cu protectie solara. Transpiratia si supraincalzirea o pot agrava, asa ca este recomandat sa va imbracati cu mai multe straturi de haine mai subtiri pe care le puteti da jos in orice moment.
Tratamentul medicamentos de referinta este reprezentat de antihistaminice nesedative sau de antidepresive triciclice care au si efect antihistaminic.
Cel mai bine este sa va prezentati la medicul dumnevoastra de familie pentru ajutor sau la dermatolog. Centrul De Diagnostic si Tratament MEDO Brasov are disponibili atat Medici de Familie disponibili la orice ora, cat si un cabinet de Dermatologie.