Articol actualizat la 24/03/2020

Timp de citire: 9 minute

Ce este aritmia cardiaca?

Atunci cand sunt normale, bataile inimii tale sunt line, regulate si au ritmul potrivit. Dar cand bataile inimii sunt prea rapide, prea lente sau au un ritm neregulat, ne confruntam cu aritmia cardiaca (ritm cardiac anormal), care este printre cele mai frecvente afectiuni cardiace. Majoritatea oamenilor, de fapt, au aritmii cardiace ocazionale.

Problemele de ritm cardiac (aritmia cardiaca) apar atunci cand impulsurile electrice care va coordoneaza bataile inimii nu functioneaza corect, cauzand inima sa bata prea repede, prea lent sau neregulat.

Aritmiile cardiace pot cauza senzatia ca inima bate mut prea tare, senzatia de fluturare in piept sau ca inima a luat-o la goana si pot fi inofensive. Cu toate acestea, unele aritmii cardiace pot cauza semne si simptome deranjante – uneori chiar periculoase pentru viata.

Tratamentul de aritmie cardiaca poate controla sau elimina bataile inimii rapide, lente sau neregulate. Dar deoarece aritmiile cardiace suparatoare sunt adesea inrautatite – sau chiar cauzate – de o inima slaba sau deteriorata, s-ar putea sa va puteti reduce riscul de aritmie prin adoptarea unui stil de viata sanatos pentru inima.

inima umana model

Tipuri de aritmie cardiaca

Medicii clasifica aritmiile nu numai in functie de origine (atriile sau ventriculele inimii), ci si de viteza frecventei cardiace pe care o provoaca:

  1. Tahicardia

Aceasta se refera la o bataie rapida a inimii – o frecventa cardiaca (puls) in repaus, mai mare de 100 de batai pe minut.

  1. Bradicardie

Aceasta se refera la un ritm cardiac lent – o frecventa cardiaca (puls) in repaus, mai mica de 60 de batai pe minut.

Nu toate tahicardiile sau bradicardiile inseamna ca aveti boli de inima. De exemplu, in timpul exercitiilor fizice este normal sa dezvolti o bataie rapida a inimii, deoarece inima se accelereaza pentru a oferi tesuturilor dvs. mai mult sange bogat in oxigen. In timpul somnului sau in perioadele de relaxare profunda, nu este neobisnuit ca bataile inimii sa fie mai lente.

Tahicardii in atrii

Tahicardiile originare din atrie includ:

  • Fibrilatie atriala

Fibrilatia atriala este o frecventa cardiaca rapida cauzata de impulsuri electrice haotice in atrii. Aceste semnale duc la contractii rapide, necoordonate si slabe ale atriilor.

Semnalele electrice haotice bombardeaza nodul atrioventricular, rezultand de obicei un ritm neregulat, rapid al ventriculelor. Fibrilatia atriala poate fi temporara, dar unele episoade nu se vor incheia decat daca sunt tratate.

Fibrilatia atriala este asociata cu complicatii grave, cum ar fi accident vascular cerebral.

  • Flutter atrial

Flutterul atrial este similar cu fibrilatia atriala. Bataile inimii din flutterul atrial sunt impulsuri electrice mai organizate si mai ritmice decat in fibrilatia atriala. Flutterul atrial poate duce, de asemenea, la complicatii grave, cum ar fi accident vascular cerebral.

  • Tahicardie supraventriculara

Tahicardia supraventriculara este un termen larg care include multe forme de aritmie originara deasupra ventriculelor (supraventriculare) din atria sau nodul AV. Aceste tipuri de aritmie par sa provoace episoade bruste de palpitatii care incep si se termina brusc.

  • Sindromul Wolff-Parkinson-White

In sindromul Wolff-Parkinson-White, un tip de tahicardie supraventriculara, exista o cale electrica suplimentara intre atrii si ventricule, care este prezenta de la nastere. Cu toate acestea, este posibil sa nu prezentati simptome pana cand nu sunteti adult. Aceasta cale poate permite semnalelor electrice sa treaca intre atrii si ventriculele fara a trece prin nodul AV, ceea ce duce la scurtcircuite si batai cardiace rapide.

 

Tahicardii in ventricule

Tahicardiile care apar in ventricule includ:

  • Tahicardie ventriculara

Tahicardia ventriculara este o frecventa cardiaca rapida, regulata, care provine cu semnalele electrice anormale din ventricule. Frecventa cardiaca rapida nu permite ventriculelor sa se umple si sa se contracte eficient pentru a pompa suficient sange catre organism.

Tahicardia ventriculara nu poate cauza probleme grave daca aveti o inima sanatoasa, dar poate fi o urgenta medicala care necesita tratament medical prompt daca aveti boli de inima sau o inima slaba.

  • Fibrilatie ventriculara

Fibrilatia ventriculara are loc atunci cand impulsuri electrice rapide si haotice determina ventriculele sa tremure ineficient in loc sa pompeze sangele necesar organismului. Aceasta problema grava este fatala daca inima nu este restabilita in ritm normal in cateva minute.

Majoritatea persoanelor care prezinta fibrilatie ventriculara au o boala cardiaca care sta la baza sau au suferit traume grave.

  • Sindromul de Q-T lung

Sindromul Q-T lung reprezinta un ritm cardiac rapid, neregulat ce poate conduce la pierderea cunostintei (sincopa), aritmii si chiar la la moarte subita cardiaca ces. Cauza acestui sindrom o poate reprezenta o mutatie genetica, anumite medicamente sau dezechilibre electrolitice, dar si unele afectiuni medicale.

  • Bradicardie – Un ritm cardiac lent

Desi o frecventa cardiaca sub 60 de batai pe minut, in timp ce in repaus este considerata bradicardie, o frecventa cardiaca in repaus scazut nu semnaleaza intotdeauna o problema. Daca sunteti in forma, este posibil sa aveti o inima eficienta capabila sa pompeze un aport adecvat de sange cu mai putin de 60 de batai pe minut in repaus.

In plus, anumite medicamente utilizate pentru a trata alte afectiuni, cum ar fi hipertensiunea arteriala, pot scadea ritmul cardiac. Cu toate acestea, daca ai ritm cardiac lent si inima nu pompeaza suficient sange, este posibil sa ai una dintre mai multe bradicardii, inclusiv:

  • Sindromul sinusului bolnav

Daca nodul sinusal, care este responsabil pentru stabilirea ritmului inimii, nu trimite impulsuri in mod corespunzator, ritmul cardiac poate alterna intre prea lent (bradicardie) si prea rapid (tahicardie). Sindromul sinusului bolnav poate fi, de asemenea, cauzat de cicatrizarea in apropierea nodului sinusal care incetineste, perturba sau blocheaza calatoria impulsurilor. Sindromul sinusului bolnav este cel mai frecvent la adultii in varsta.

  • Batai premature ale inimii

Desi de multe ori se simte ca o bataie de inima sarita, o bataie prematura este de fapt o bataie in plus. Chiar daca simtiti o bataie prematura ocazionala, rareori inseamna ca aveti o problema mai grava.

Totusi, o bataie prematura poate declansa o aritmie de durata mai lunga – in special la persoanele cu boli de inima. Frecvente batai premature care dureaza cativa ani pot duce la o inima slaba.

Bataile inimii premature pot aparea atunci cand va odihniti sau uneori pot fi cauzate de stres, exercitii fizice sau stimulente, cum ar fi cofeina sau nicotina.

EKG

Cauzele aritmiei cardiace

Anumite afectiuni pot provoca sau duce la o aritmie, inclusiv:

    • Un atac de cord care are loc chiar acum
    • Cicatrizarea tesutului cardiac in urma unui atac de cord anterior
    • Modificari ale structurii inimii tale, cum ar fi cardiomiopatia
    • Artere blocate in inima ta (boala coronariana)
    • Tensiune arteriala crescuta
    • Glanda tiroida hiperactiva (hipertiroidism)
    • Glanda tiroida nederactiva (hipotiroidism)
    • Diabet
    • Apnee de somn

Alte lucruri care pot provoca o aritmie includ:

  • Fumatul
  • Consumul de prea mult alcool sau cofeina
  • Abuzul de droguri
  • Stresul sau anxietatea
  • Anumite medicamente si suplimente, inclusiv medicamente pentru alergie sau raceli si suplimente nutritive
  • Genetica

Simptomele aritmiei cardiace si factorii de risc

Unii pacienti nu au simptome, dar un medic ar putea detecta o aritmie in timpul unui examen de rutina sau pe un EKG.

Chiar daca un pacient observa simptome, nu inseamna neaparat ca exista o problema grava; de exemplu, unii pacienti cu aritmii care pot pune viata in pericol pot sa nu aiba simptome, in timp ce altii cu simptome pot sa nu aiba o problema grava

Simptomele depind de tipul de aritmie; vom explica cele mai frecvente mai jos:

Simptomele de tahicardie

Tahicardia este atunci cand inima bate mai repede decat in mod normal; simptomele includ:

    • dispnee
    • ameteala
    • sincope (lesin sau aproape lesin)
    • dureri in piept
    • slabiciune brusca

Simptomele bradicardiei

Bradicardia este atunci cand inima bate mai lent decat normal; simptomele includ:

    • angina (durere in piept)
    • probleme de concentrare
    • confuzie
    • dificultati la exercitiu
    • ameteala
    • oboseala
    • palpitatii
    • scurtarea respiratiei
    • sincope (lesin sau aproape lesin)
    • diaforeza sau transpiratie

Simptomele fibrilatiei atriale

Fibrilatia atriala este atunci cand camerele superioare ale inimii bat intr-un model neregulat si se sincronizeaza cu camerele inferioare. De multe ori simptomele se dezvolta rapid, desi uneori, nu exista simptome:

    • angina (durere in piept)
    • dispnee
    • ameteala
    • palpitatii
    • sincope (lesin sau aproape lesin)
    • slabiciune

fumatul agraveaza bronsita

Factori de risc ai aritmiei cardiace

Anumite afectiuni va pot creste riscul de a dezvolta o aritmie. Acestea includ:

  • 1.Boala coronariana, alte probleme cardiace si interventii chirurgicale anterioare. Arterele inimii inguste, un atac de cord, valvele cardiace anormale, interventiile chirurgicale anterioare, insuficienta cardiaca, cardiomiopatia si alte leziuni cardiace sunt factori de risc pentru aproape orice fel de aritmie.

  • 2. Tensiune arteriala crescuta. Acest lucru creste riscul de a dezvolta o boala coronariana. De asemenea, poate cauza peretii ventriculului stang sa devina rigid si gros, ceea ce poate schimba modul in care impulsurile electrice calatoresc prin inima ta.

  • 3. Boli cardiace congenitale. Sa fii nascut cu o anomalie cardiaca poate afecta ritmul inimii tale.

  • 4. Probleme tiroidiene. Daca aveti o glanda tiroida hiperactiva sau nederactiva va poate creste riscul de aritmii.

  • 5. Riscul dumneavoastra de a dezvolta boli coronariene si hipertensiune arteriala creste foarte mult cu diabetul necontrolat

  • 6. Riscul dumneavoastra de a dezvolta boli coronariene si hipertensiune arteriala creste foarte mult cu diabetul necontrolat.

  • 6. Apnee obstructiva de somn. Aceasta tulburare, in care respiratia este intrerupta in timpul somnului, va poate creste riscul de bradicardie, fibrilatie atriala si alte aritmii.

  • 7. Dezechilibru electrolitic. Substantele din sangele tau numite electroliti – cum ar fi potasiu, sodiu, calciu si magneziu – ajuta la declansarea si conduce impulsurile electrice din inima ta. Nivelurile de electroliti prea mari sau prea mici pot afecta impulsurile electrice ale inimii tale si contribuie la dezvoltarea aritmiei.

Alti factori care va pot pune un risc mai mare de a dezvolta o aritmie includ:

  • Droguri si suplimente. Anumite medicamente pentru tuse si raceala si anumite medicamente sub forma de reteta pot contribui la dezvoltarea aritmiei.
  • Consumul prea mare de alcool. Alcoolul poate afecta impulsurile electrice din inima ta si poate creste sansa de a dezvolta fibrilatie atriala.
  • Cofeina, nicotina sau consumul ilegal de droguri. Cofeina, nicotina si alti stimulanti pot determina inima sa bata mai repede si poate contribui la dezvoltarea de aritmii mai grave. Drogurile, cum ar fi amfetaminele si cocaina, pot afecta profund inima si pot duce la multe tipuri de aritmii sau la moartea subita din cauza fibrilatiei ventriculare

Diagnostic si tratament pentru aritmia cardiaca

Daca bradicardia este cauzata de o afectiune de baza, aceasta trebuie mai intai tratata. Daca nu se constata nicio problema de baza, medicul poate sfatui implantarea unui stimulator cardiac.

Un stimulator cardiac este un dispozitiv mic care este plasat sub pielea pieptului sau abdomenului pentru a ajuta la controlul ritmurilor cardiace anormale. Pacemakerii folosesc impulsuri electrice pentru a determina inima sa bata la un ritm minim normal.

inima model

Tratamente pentru tahicardie

Exista mai multe tratamente diferite pentru tahicardie:

    • Medicamente – acestea nu vor vindeca pacientul, dar sunt de obicei eficiente in reducerea episoadelor de tahicardie si pot ajuta la o conducere electrica corecta a inimii.
    • Cardioversie – medicul poate utiliza un soc electric sau medicamente pentru a reseta inima la ritmul ei regulat.
    • Terapia ablatiei – unul sau mai multe catetere trec prin vase de sange in inima. Acestea sunt plasate in zone ale inimii despre care se crede ca sunt sursa aritmiei si distrug mici sectiuni ale tesuturilor.
    • ICD (defibrilator cardioverter implantabil) – dispozitivul este implantat in apropierea claviculei stangi si monitorizeaza ritmul cardiac; daca detecteaza un ritm anormal de rapid, stimuleaza inima sa revina la un ritm normal.
    • Procedura labirintica – o serie de incizii chirurgicale sunt facute in inima. Se vindeca apoi in cicatrici si formeaza blocuri. Aceste blocuri ghideaza impulsurile electrice, ajutand inima sa bata eficient.
    • Chirurgia anevrismului ventricular – uneori, un anevrism intr-un vas de sange care duce la inima provoaca o aritmie. Daca alte tratamente nu functioneaza, un chirurg poate elimina anevrismul.
    • Chirurgie bypass coronarian – arterele sau venele din alte parti ale corpului pacientului sunt introduse in arterele coronare pentru a ocoli orice regiuni care au devenit inguste si pentru a imbunatati aportul de sange la muschiul cardiac (miocard).

Un sfat din partea medicilor nostri

Majoritatea aritmiilor cardiace nu sunt motive de ingrijorare, chiar daca provoaca simptome. Daca aveti simptome ale unei aritmii, consultati medicul, dar nu va panicati. Este posibil sa aveti nevoie de tratament care sa va ajute sa va controlati simptomele, dar vestile bune sunt ca majoritatea persoanelor cu aritmii nu au probleme in a face activitatile zilnice si a trai normal.

Tratamentul si punerea in aplicare a modificarilor stilului de viata, cum ar fi exercitiile fizice, consumul unei alimentatii sanatoase pentru inima si urmarirea greutatii tale poate ajuta la mentinerea a numeroase aritmii simptomatice sub control si la oprirea lor de a deveni periculoase.